早上没吃饭，胃里像被轻轻拧着；有时刚吃完不久，上腹又发胀、烧灼，嘴里还泛酸。很多中老年人会觉得只是“胃酸多”，喝点热水、吃点东西，缓一缓就算了。可如果这种不舒服反复出现，就不能总拿“老胃病”搪塞，胃黏膜是否出现了溃疡，也值得留意。
胃溃疡，简单说就是胃内壁的保护层出现了较深破损，像墙面不只是掉漆，而是磨出了小缺口。胃里本来有胃酸和消化液，保护层完整时，胃壁能承受；一旦防护受损，酸性环境反复刺激破损处，就可能出现疼痛、烧灼等不适。常见相关因素包括幽门螺杆菌感染，以及长期使用某些止痛药。
最易引人关注的，通常是上腹部的疼痛。这种疼痛显著而直接，在众多不适表征中，率先跃入人们的感知范围，令人难以忽视。位置多在胸口下方、肚脐上方，有人是隐痛，有人像火烧，也有人觉得空荡荡地发紧。疼痛可能一阵阵来，也可能和吃饭有关。不过，“空腹痛”并不是胃溃疡独有的标志，十二指肠溃疡也常在两餐之间或夜间不舒服，所以只凭疼痛时间，不能自己下结论。
除了疼，不少人还会胃胀、打嗝、恶心，吃几口就觉得饱，食欲也可能下降。就像胃的“工作节奏”变乱了：明明没吃多少，却总觉得顶着。这些表现也会出现在胃炎、消化不良等问题里，所以更要看它是否反复、是否越来越明显。
很多人关心的“反酸”，可以和胃溃疡一起出现，却不是判断胃溃疡最有代表性的信号。反酸更常见于胃内容物向食管返流，常伴胸口烧灼、酸水涌到喉咙或嘴里的感觉。也就是说，胃痛加反酸不等于一定有溃疡，也可能同时存在胃食管反流等问题。
真正要提高警惕的，是症状突然“变了样”。比如明显头晕乏力，排出黑得发亮、像柏油一样的大便，或者呕吐物带血；又或者腹部突然剧烈疼痛、发硬，碰一下都很痛。这些情况可能提示消化道出血或穿孔等并发症，不宜继续在家观察，应尽快就医。
胃溃疡也不是单靠“忍一忍”或只压住胃酸就能处理清楚。如果与幽门螺杆菌有关，需要针对病因处理；如果长期服用阿司匹林、布洛芬等药物，也应把用药情况告知专业人员，不要自行停药或随意加药。治疗通常既要帮助溃疡愈合，也要寻找背后的原因。
日常生活中，规律吃饭，少让自己长期过饱或过饿，少饮酒，留意哪些食物会明显诱发不适，比盲目忌口更实际。更重要的是记住：胃溃疡没有哪一种感觉能单独“盖章”。空腹胃痛、反酸、腹胀、恶心反复出现时，别只靠忍，也别急着自己对号入座。把症状出现的时间、和吃饭的关系、有没有黑便或呕血等变化记清楚，再接受规范评估，更容易把问题弄明白。
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